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導(dǎo)讀藥源性血小板減少癥是由某些藥物所致周圍血液中血小板計數(shù)減少,從而導(dǎo)致的出血性疾病。...
藥源性血小板減少癥是由某些藥物所致周圍血液中血小板計數(shù)減少,從而導(dǎo)致的出血性疾病。其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下4點:
1、發(fā)病前有確切應(yīng)用某些引起血小板減少的藥物史,且停藥后血中血小板計數(shù)恢復(fù)正常,血小板減少癥狀減輕。

2、患者起病前僅用了某一種藥物,或同時應(yīng)用了其他藥物,但停用此種藥物后繼續(xù)使用其他藥物不影響血小板計數(shù)。
3、由醫(yī)生排除了其他可能導(dǎo)致血小板減少的原因。
4、患者重新使用該藥后血小板減少又復(fù)發(fā)。
如果患者以上4點都滿足就診斷為藥源性血小板減少癥,如果僅符合前3點,血小板減少很可能與藥物相關(guān),符合第1點者的血小板減少有可能與藥物相關(guān),不符合第1點的血小板減少可能不與藥物相關(guān)。

對于藥源性血小板減少癥的治療,應(yīng)根據(jù)藥物作用機(jī)制的不同,給予不同的治療方法。對于具有骨髓抑制性藥物引起的血小板減少,可立即停用藥物,出血一般1周內(nèi)停止,一般不需要接受其他治療。

出血嚴(yán)重者可在接受血小板輸注后癥狀緩解。對于藥物通過免疫機(jī)制引起的血小板減少,輕者僅停藥后就可逐漸恢復(fù),嚴(yán)重出血者可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,促進(jìn)血小板上升。
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