胸膜是覆蓋在肺和縱膈表面的薄膜，包括臟層胸膜和壁層胸膜兩層。胸膜炎是一種常見(jiàn)的胸膜疾病，是由于感染、自身免疫病及其他病原體等進(jìn)入胸壁與肺臟之間的胸膜腔中引起的胸膜炎癥。接下來(lái)我們一起去看看結(jié)核性胸膜炎傳染嗎?

　　1.單純結(jié)核性胸膜炎無(wú)傳染性

　　結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌感染胸膜腔引起的炎癥。由于胸膜腔是密閉的腔隙，不與外界相通，因此感染之后不會(huì)向外排出結(jié)核菌。所以，單純的結(jié)核性胸膜炎沒(méi)有傳染性。

　　2.合并肺結(jié)核時(shí)具有傳染性

　　如果結(jié)核性胸膜炎合并肺結(jié)核，特別是當(dāng)肺結(jié)核處于活動(dòng)期，痰菌陽(yáng)性時(shí)，患者就具有傳染性。肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，如打噴嚏、痰液或大聲講話時(shí)排菌到空氣中，他人吸入含有結(jié)核菌的飛沫后可能感染。

　 結(jié)核性胸膜炎的治療

　　1.抗結(jié)核藥物治療

　　結(jié)核性胸膜炎的抗結(jié)核化療原則、方案與活動(dòng)性結(jié)核治療相同。應(yīng)早期、適量、合理地聯(lián)合使用化療藥物，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或鏈霉素等。

　　2.糖皮質(zhì)激素治療

　　糖皮質(zhì)激素可降低機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)和炎癥反應(yīng)，使毒性癥狀迅速減輕，促進(jìn)胸液吸收，防止胸膜粘連增厚。糖皮質(zhì)激素可抑制免疫功能，在應(yīng)用激素同時(shí)，必須給予強(qiáng)有力的抗結(jié)核藥物治療，對(duì)胸膜炎轉(zhuǎn)為慢性者不宜使用糖皮質(zhì)激素治療。

　　3.胸腔穿刺抽液

　　是結(jié)核性胸膜炎的重要治療措施，不但有助于診斷，且可解除肺及心血管壓迫，使肺復(fù)張，改善呼吸，減輕毒性癥狀。更重要的是防止纖維蛋白沉著和胸膜增厚，免使肺功能受損。

　　4.外科手術(shù)治療

　　包裹性胸膜炎內(nèi)科治療胸水長(zhǎng)期不吸收或轉(zhuǎn)可行手術(shù)治療。結(jié)核性膿胸經(jīng)內(nèi)科積極治療經(jīng)久不滿意者或合并支氣管胸膜瘺者行胸外科手術(shù)治療，進(jìn)行胸腔穿刺，引流胸腔積液以緩解呼吸困難的癥狀。

　　5.一般治療

　　患者需要接受隔離治療，患病期間以臥床休息為主，加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)支持。若患者本身存在糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病，也要積極接受治療。

　　6.中醫(yī)治療

　　結(jié)核性胸膜炎屬于中醫(yī)肺癆的范疇，基本病機(jī)為正氣虛弱、感染癆蟲(chóng)，治療以補(bǔ)虛培元、抗癆殺蟲(chóng)為原則。

　　單純的結(jié)核性胸膜炎沒(méi)有傳染性，但如果合并肺結(jié)核，特別是當(dāng)肺結(jié)核處于活動(dòng)期時(shí)，就具有傳染性。因此，結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行規(guī)范治療，并注意預(yù)防傳染。