指骨結核與掌骨結核共稱短骨的骨干結核，發(fā)病率占上肢骨與關節(jié)結核的次位，僅低于肘關節(jié)結核，占全身骨與關節(jié)結核的4.88％。患者以兒童居多，成人發(fā)病少見。
掌指骨結核
- 目錄
- 1.掌指骨結核的發(fā)病原因有哪些 2.掌指骨結核容易導致什么并發(fā)癥 3.掌指骨結核有哪些典型癥狀 4.掌指骨結核應該如何預防 5.掌指骨結核需要做哪些化驗檢查 6.掌指骨結核病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療掌指骨結核的常規(guī)方法
1掌指骨結核的發(fā)病原因有哪些
掌、指骨結核系結核菌經血源途徑引起發(fā)病。骨干結核的病理變化以增生為主，溶骨性破壞次之，死骨形成比較少見。手部短骨骨干結核也以增生為主，死骨形成有時可見到，其病理變化與長骨骨干略有不同。常見有氣臌的改變，即骨質膨脹、變薄，髓腔因溶骨性破壞而擴大。死骨形成比長骨骨干結核為多?？赡芤蚬求w細小，病變容易波及關節(jié)的機會比長骨骨干結核要多。手足短管狀骨結核的發(fā)病率比長骨骨干高得多，考慮是因為短管狀骨周圍肌肉較小或缺如，缺乏肌肉的保護作用。另外，短管狀骨的營養(yǎng)血管較細，血流速度緩慢，細菌栓子容易在局部停留而發(fā)病的緣故。在手部掌指骨結核中，掌骨的病例數(shù)高于指骨、末節(jié)指骨很少見。在5個手指中，1、2、3指所屬的掌骨和指骨的患病率較高，4、5指所屬的掌、指骨患病率較低。
2掌指骨結核容易導致什么并發(fā)癥
掌指骨結核患者皮膚膿腫破潰后會并發(fā)竇道形成。竇道形成的主要原因是細菌侵犯了骨與軟組織，引起骨與軟組織幾乎是同時出現(xiàn)在局部具有持續(xù)性慢性炎癥的一種表現(xiàn)形式。這些細菌或由其所引起患部的各種致炎介質又持續(xù)性刺激著周圍軟組織而引起應激反應（病患部軟組織為骨組織的貼合圍縮作用）使大量膿性分泌物引流不暢，被迫首先在深部軟組織內迂回破壞，形成竇道。
3掌指骨結核有哪些典型癥狀
不合并其他部位結核病的手部掌，指骨結核，一般沒有明顯的全身癥狀。早期局部輕微腫脹，以后局部腫脹明顯，疼痛隨之增加。若病灶破入皮下，皮膚可發(fā)紅、發(fā)暗。由于局部軟組織較薄，有時膿腫破潰而形成竇道。
4掌指骨結核應該如何預防
掌、指骨結核系結核菌經血源途徑引起發(fā)病。本病暫無有效預防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關鍵。注意加強營養(yǎng)，多吃蔬菜、水果、生堅果、植物籽、大豆制品及全谷食物，以滿足機體對各種營養(yǎng)素的需要。
5掌指骨結核需要做哪些化驗檢查
掌指骨結核患者X線片可見受累的掌指骨干有骨膜新骨形成、骨皮質增厚、骨髓腔增大、骨干呈梭形腫大或形成骨氣臌。少數(shù)病例可出現(xiàn)死骨，老年新骨增生不明顯。
6掌指骨結核病人的飲食宜忌
掌指骨結核患者飲食宜清淡，注意多吃蔬菜水果，合理搭配膳食?；颊哌€可食用生堅果、植物籽、大豆制品及全谷食物，以滿足機體對各種營養(yǎng)素的需要。
7西醫(yī)治療掌指骨結核的常規(guī)方法
掌指骨結核治愈率較高，一般都可采用非手術療法進行治療。掌、指骨結核非手術療法效果很好，加強營養(yǎng)，抗結核藥物治療，局部適當制動，病灶多可治愈。對非手術治療效果不好或局部有明顯死骨的也可采用手術治療，行病灶清除術。掌骨結核可在手背作弧形切口，指骨結核采用手指側方切口顯露病灶。術后石膏托制動3～4周，繼續(xù)使用抗結核藥物3個月。
