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　　大多數(shù)藥物都具有引起藥疹的可能性，其中包括中草藥物，但以抗原性較強(qiáng)者引起的最多。常見(jiàn)的為抗生素類(lèi)、磺胺類(lèi)、解熱止痛類(lèi)（氨基比林、安乃近、保太松、水楊酸果等）、催眠類(lèi)、抗癲癇類(lèi)、抗毒素等血清類(lèi)藥物。根據(jù)藥物結(jié)構(gòu)分析，凡帶有苯環(huán)及嘧啶環(huán)的藥物，具有較強(qiáng)的致敏力。此外，對(duì)患有先天過(guò)敏性疾病的機(jī)體及重要器官患有疾病的患者，發(fā)生藥疹的危險(xiǎn)性比較大。

　　藥疹會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染。由苯妥莫、鎮(zhèn)痙寧等抗癲癇藥引起的藥疹，常伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞增多以及肝功能障礙，稱(chēng)為藥源性過(guò)敏性綜合征?？傊ｋU(xiǎn)性藥疹具有三大特點(diǎn)：

　　1、形成水泡，并可見(jiàn)皮膚糜爛。

　　2、伴有口腔黏膜，眼結(jié)膜等黏膜部位發(fā)疹。

　　3、可出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞增多以及肝功能障礙。

　　一般來(lái)說(shuō)，藥疹多在治療開(kāi)始后7～10天經(jīng)過(guò)致敏而出現(xiàn)。如果以前曾接受過(guò)同樣藥物或同類(lèi)結(jié)構(gòu)的藥物治療，則可于數(shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)迅速出現(xiàn)。常見(jiàn)的藥疹皮膚表現(xiàn)主要有以下的類(lèi)型。

　　1、發(fā)疹性藥疹

　　是藥疹中最常見(jiàn)的一種。約占所有藥疹的95％。臨床表現(xiàn)為彌漫性鮮紅色斑或半米粒大至豆大紅色斑丘疹，密集對(duì)稱(chēng)分布，形態(tài)如麻疹樣或猩紅熱樣，發(fā)病突然，常伴有畏寒、高熱（39～40℃±）頭痛、全身不適等，半數(shù)以上病例在停藥后2周完全消退。如未及時(shí)停藥，可能發(fā)展成剝脫性皮炎，則預(yù)后不良。

　　2、蕁麻疹樣藥疹

　　是常見(jiàn)藥疹之一。其發(fā)病機(jī)制可以是I、III型變態(tài)反應(yīng)。皮疹特點(diǎn)為發(fā)生大小不等的風(fēng)團(tuán)，這種風(fēng)團(tuán)性皮疹較一般蕁麻疹色澤紅、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，自覺(jué)瘙癢，可伴有刺痛、觸痛。蕁麻疹可作為惟一的癥狀出現(xiàn)，也可以血清病樣綜合征、過(guò)敏性休克的一個(gè)癥狀。一般致敏病人表現(xiàn)為用藥后數(shù)小時(shí)，皮膚才開(kāi)始發(fā)生風(fēng)團(tuán)性皮疹并有瘙癢，但少數(shù)病人在注射青霉素、血清蛋白等藥物后數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)頭暈、心煩、全身泛發(fā)大片紅色風(fēng)團(tuán)、瘙癢與血壓降低。

　　3、剝脫性皮炎

　　常常由于對(duì)一般的藥疹病人未及時(shí)停止致敏藥物和適當(dāng)處理，致使病情發(fā)展，皮疹融合而成為剝脫性皮炎或病情一開(kāi)始就是突然發(fā)病。皮損表現(xiàn)為全身皮膚鮮紅腫脹，伴有滲液、結(jié)痂，繼之大片葉狀鱗屑脫落，滲液有臭味。黏膜可有充血、水腫、糜爛等。此類(lèi)皮損如系初次發(fā)病，潛伏期一般在20天以上?？梢婚_(kāi)始就泛發(fā)全身或在上述麻疹或猩紅熱樣皮損的基礎(chǔ)上發(fā)生。病程長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月以上，是藥疹中的嚴(yán)重類(lèi)型，常伴有全身癥狀如惡寒、發(fā)熱、嘔吐、惡心，有的可伴有淋巴結(jié)腫大、蛋白尿、肝大、黃疸等全身癥狀。

　　4、大皰性表皮松解壞死型

　　是藥疹中最嚴(yán)重的一型。其特點(diǎn)是發(fā)病急，皮疹初起于面、頸、胸部，發(fā)生深紅色、暗紅色及略帶鐵灰色斑，很快融合成片，發(fā)展至全身。斑上發(fā)生大小不等的松弛性水皰及表皮松解，可以用手指推動(dòng)，稍用力表皮即可擦掉。黏膜也有大片壞死脫落。全身中毒癥狀嚴(yán)重，伴有高熱和內(nèi)臟病變。如搶救不及時(shí)，可死于感染、毒血癥、腎衰竭、肺炎或出血。有的患者初期表現(xiàn)為多形紅斑或固定型藥疹，很快再發(fā)展為大片紅斑、大皰、表皮剝脫。

　　5、固定型紅斑

　　藥疹中較常見(jiàn)的類(lèi)型。形態(tài)比較特殊，易于識(shí)別。皮疹特點(diǎn)是限局性圓形或橢圓形紅斑，紅斑鮮紅色或紫紅色，炎癥劇烈者中央可形成水皰。損害境界清楚，愈后留有色素斑。每次應(yīng)用致敏的藥物后，在同一部位重復(fù)發(fā)作，也有的同時(shí)增加新的損害。皮疹數(shù)目可單個(gè)或多個(gè)，亦有分布全身者。皮疹大小一般0.2厘米至數(shù)厘米。皮疹可發(fā)生于全身任何部位，尤以口唇及口周、龜頭、肛門(mén)等皮膚黏膜交界處，趾指間皮膚、手背、足背躻干等處多見(jiàn)。發(fā)生于皮膚黏膜交界處者約占80％，口腔黏膜亦可發(fā)疹。固定性藥疹消退時(shí)間一般為1～10天，但黏膜糜爛或潰瘍者常病程較長(zhǎng)，可遷延數(shù)十日始愈。

　　6、多形性紅斑

　　可由藥物引起的多形紅斑。其皮疹特點(diǎn)為圓形或橢圓形水腫性紅斑或丘疹，似豌豆大至蠶豆大，中央常有水皰，邊緣帶紫色，對(duì)稱(chēng)性發(fā)生于四肢，常伴有發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、腹痛等；嚴(yán)重者稱(chēng)史蒂文斯-約翰遜綜合征，可引起黏膜水皰的糜爛、疼痛。病程一般為2～4周。

　　7、藥物超敏綜合征

　　是藥物引起的特異質(zhì)反應(yīng)。其特點(diǎn)是發(fā)熱、皮疹及內(nèi)臟器官損害（特別是肝）的三聯(lián)癥狀?？砂l(fā)生于藥物初次應(yīng)用后7～28天或更長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生。如以后再次用該藥物，可在一天內(nèi)發(fā)病。初發(fā)癥狀是發(fā)熱，高峰可達(dá)40℃。其次為口周及面部水腫、頸或全身淋巴結(jié)腫大，喉炎。皮損開(kāi)始于面、軀干上部及上肢。為紅斑、丘疹或麻疹樣皮疹，逐步變?yōu)榘导t色。融合并進(jìn)行性發(fā)展為紅皮病。

　　內(nèi)臟損害在皮疹發(fā)生后1～2周內(nèi)發(fā)生，也可長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月。肝炎是最主要的癥狀，血清轉(zhuǎn)氨酶不同程度的升高，通常無(wú)黃疸，發(fā)生黃疸者常預(yù)后不良。暴發(fā)性肝壞死和肝衰竭是死亡的主要原因。另外還可能有腎臟、肺、心、中樞神經(jīng)的損害。

　　血液系統(tǒng)異常表現(xiàn)為非典型性淋巴細(xì)胞增多，發(fā)生在最初的2周內(nèi)。通常在第2～3周，血嗜酸性粒細(xì)胞增多。

　　8、濕疹樣型

　　常由外用藥引起。局部接觸敏感，發(fā)生濕疹樣皮炎后，在內(nèi)服或注射同一類(lèi)藥物，可發(fā)生全身濕疹樣皮損。病程常在一個(gè)月以上。

　　9、光敏皮炎型

　　皮疹形態(tài)如濕疹樣，以露出部位較為嚴(yán)重，但遠(yuǎn)離暴露日光部位亦可發(fā)生。停用藥物后，反應(yīng)可持續(xù)數(shù)周。當(dāng)再次用藥后，加上光線照射皮膚，可在48小時(shí)內(nèi)激起濕疹樣反應(yīng)。分光毒性和光敏性兩種。

　　10、苔蘚樣疹型

　　皮損在臨床上和病理上極似扁平苔蘚，紫紅色丘疹，有或無(wú)口腔侵犯。皮損廣泛，侵及軀干四肢。鱗屑明顯，伴有濕疹樣變，愈合后留有明顯色素沉著，停藥后皮損逐漸消退，也有部分呈慢性，持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。

　　11、紫癜型

　　臨床主要表現(xiàn)為針頭大至豆大或更大的出血性紫斑，皮疹變平或稍隆起。這種發(fā)疹可以有血小板減少或由血管的損傷引起。

　　12、血管炎型

　　好發(fā)于小血管，其炎癥范圍可以從輕度的細(xì)胞浸潤(rùn)到急性壞死，嚴(yán)重者可侵犯許多器官的血管，包括皮膚和腎。皮膚損害表現(xiàn)為紫癜、淤斑、結(jié)節(jié)、壞死，亦有呈結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎樣病變。全身性的表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、水腫、蛋白尿、血尿或腎衰竭，很少發(fā)生肌炎、冠狀動(dòng)脈炎、肺炎和胃腸出血。

　　13、泛發(fā)型膿皰型

　　又稱(chēng)急性泛發(fā)型發(fā)疹性膿皰病。皮疹常開(kāi)始于面部及皺褶部位，以后泛發(fā)。為針尖大到半米粒大淺表非毛囊性無(wú)菌膿皰，散在、密集，急性發(fā)病。燒灼感或癢感。停藥幾天后消退，呈大片脫屑。重者膿皰可融合成膿湖。可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、嗜酸性粒細(xì)胞增多、低鈣血癥、腎衰竭等全身癥狀，偶有淤斑、紫癜、多形紅斑樣靶形發(fā)疹、血管炎樣疹、水皰、面部水腫及黏液糜爛。

　　14、痤瘡樣疹

　　表現(xiàn)為毛囊性丘疹、膿皰，損害類(lèi)似于尋常痤瘡。發(fā)展緩慢，常于服藥后1～2月以上發(fā)生。病程慢性，停藥后可拖延數(shù)月。

　　藥物引起的不良反應(yīng)非常復(fù)雜，大致可以分為：藥物過(guò)量，不耐受，特發(fā)性，副作用，繼發(fā)作用和過(guò)敏反應(yīng)等。藥疹是過(guò)敏反應(yīng)的最常見(jiàn)類(lèi)型。那么，藥疹如何預(yù)防呢？下面專(zhuān)家給大家介紹藥疹的預(yù)防措施：

　　1、在治療疾病時(shí)，首先追問(wèn)藥物過(guò)敏史或容易引起藥疹的藥物不要濫用。

　　2、引起過(guò)敏的藥物要明顯的寫(xiě)在病歷上，以引起依醫(yī)生的注意。并勸告病人避用該藥或含有該藥的一些成藥和化學(xué)結(jié)構(gòu)式相關(guān)而可可易引起交叉反應(yīng)的藥物。

　　3、注意藥疹的前驅(qū)癥狀如發(fā)熱、瘙癢、輕度紅斑、胸悶、氣喘、全身不適等癥狀。及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)停藥，避免嚴(yán)重反應(yīng)的發(fā)生。

　　4、青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因應(yīng)用前必須做皮試，而且準(zhǔn)備好一切急救所必備的藥品及措施。

　　用于預(yù)防、診斷、治療的藥物，無(wú)論通過(guò)任何途徑進(jìn)入機(jī)體后，引起的皮膚和粘膜損害的不良反應(yīng)，謂之藥疹。那么，患了藥疹需要做哪些化驗(yàn)檢查呢？下面專(zhuān)家給大家介紹藥疹患者需要做的化驗(yàn)檢查：

　　1、血常規(guī)檢查：包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。血常規(guī)用針刺法采集指血或耳垂末梢血，經(jīng)稀釋后滴入特制的計(jì)算盤(pán)上，再置于顯微鏡下計(jì)算血細(xì)胞數(shù)目。

　　2、尿常規(guī)：包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。

　　3、生化全項(xiàng)：檢測(cè)存在于血液中的各種離子、糖類(lèi)、脂類(lèi)、蛋白質(zhì)以及各種酶、激素和機(jī)體的多種代謝產(chǎn)物的含量。

　　藥疹是藥物通過(guò)口服、外用和注射等途徑進(jìn)入人體而引起的皮膚黏膜炎癥的反應(yīng)。幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎。飲食對(duì)疾病的康復(fù)幫助很大，那么。藥疹患者對(duì)飲食有什么要求嗎？下面專(zhuān)家給大家介紹藥疹患者的飲食宜忌：

　　一、藥疹患者吃哪些食物對(duì)身體好？

　　1、多飲茶水或清淡飲料。

　　2、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。

　　3、感染宜吃薺菜、螺螄、針魚(yú)、泥鰍、鰣魚(yú)、金針菜、油菜、芋艿、綠豆、赤豆、馬蘭頭。

　　二、藥疹患者不要吃哪些食物？

　　1、忌溫?zé)嵝猎锏氖澄锶缋苯?、桂皮生、姜、羊肉等?/p>

　　2、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

　　3、忌公雞、鵝等發(fā)物。

　　4、瘙癢嚴(yán)重時(shí)忌海鮮及刺激、致敏食物。

　　5、潰瘍、出血忌溫?zé)嵝允澄铮貉蛉狻⒕虏?、姜、胡椒、桂皮等?/p>

　　藥疹又稱(chēng)藥物性皮炎，是藥物通過(guò)口服、外用和注射等途徑進(jìn)入人體而引起的皮膚黏膜炎癥的反應(yīng)。那么，患了藥疹如何治療呢？下面專(zhuān)家給大家介紹藥疹的治療方法。

　　一、治療原則

　　1、停用一切可疑致敏藥物以及與其結(jié)構(gòu)相似的藥物。

　　2、多飲水或輸液促進(jìn)體內(nèi)藥物的排泄。

　　3、輕癥者給予應(yīng)用抗組胺藥物、維生素C及鈣劑。重癥者加用糖皮質(zhì)激素。特別嚴(yán)重的藥疹，及早采用各種措施。①大劑量的糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，注射用甲潑尼龍，病情穩(wěn)定后逐漸減量。必要時(shí)給予大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊。②注射用免疫球蛋白，一般連用3～5天。③血漿置換。

　　4、預(yù)防和控制繼發(fā)感染。

　　5、支持療法：注意補(bǔ)液和維持電解質(zhì)平衡等。

　　對(duì)伴黏膜損壞者要積極保護(hù)黏膜，尤其是眼結(jié)合膜，防止角膜渾濁及黏膜的粘連，小兒要注意龜頭及包皮的糜爛，造成包皮狹窄。每日可用3％硼酸水清洗或皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)眼藥滴眼，口腔注意清潔，經(jīng)常漱口，可選用2％碳酸氫鈉溶液漱口。

　　二、局部治療

　　對(duì)于輕型藥疹可局部止癢，吸附糜爛面，保持清潔，迅速愈合即可。對(duì)于重癥藥疹，最好采用干燥暴露療法（紅外線燈罩下進(jìn)行）或局部雷夫奴爾濕敷或外涂PC霜，空氣消毒，使用無(wú)菌床單及被褥。