等孢球蟲?。╥soporiasis）是由等孢子球蟲寄生在人腸黏膜上皮，造成腸道黏膜損傷的一種寄生性原蟲病。臨床表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐和腹部壓痛等癥狀。寄生于人類的等孢球蟲有兩種：貝氏等孢球蟲（lsosporabelli）和納氏等孢球蟲（I。natalensis）。人體感染的等孢球蟲以貝氏等孢球蟲為主，納氏等孢球蟲非常罕見。
等孢球蟲病
- 目錄
- 1.等孢球蟲病的發(fā)病原因有哪些 2.等孢球蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.等孢球蟲病有哪些典型癥狀 4.等孢球蟲病應(yīng)該如何預(yù)防 5.等孢球蟲病需要做哪些化驗檢查 6.等孢球蟲病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療等孢球蟲病的常規(guī)方法
1等孢球蟲病的發(fā)病原因有哪些
等孢球蟲病由等孢球蟲感染寄生引起，具體致病原因如下：
1、貝氏等孢球蟲寄生在人十二指腸末端和近端空腸上皮細(xì)胞內(nèi)?；颊呒S便中含有卵囊，為本蟲感染階段。卵囊呈長橢圓形，大小約為（20～33）μm×（10～19）μm。一端稍窄，呈瓶頸狀。囊壁內(nèi)外兩層光滑透明。內(nèi)層薄膜狀，外層較堅硬而通透性相對較低。新鮮排出的卵囊通常含有一個成孢子細(xì)胞，但有時亦可有兩個。當(dāng)糞便排出后，成孢子細(xì)胞一分為二并分泌囊壁，形成大小約（7～9）μm×（12～14）μm的孢子囊。每個孢子囊經(jīng)兩次分裂，最終形成4個子孢子和一團(tuán)顆粒狀殘留體。子孢子細(xì)長如新月狀。因此，每個成熟的卵囊含有兩個孢子囊，每個孢子囊又含有4個子孢子。
2、等孢球蟲的生活史，包括裂體生殖、配子生殖和孢子生殖，前兩者在宿主體內(nèi)進(jìn)行。人誤食被成熟卵囊污染的食物或飲水后，卵囊在小腸內(nèi)受消化液作用破裂，子孢子逸出并進(jìn)入小腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)育為滋養(yǎng)體。滋養(yǎng)體經(jīng)數(shù)次裂體生殖后產(chǎn)生大量裂殖子。裂殖體破裂釋放出裂殖子并侵入鄰近的上皮細(xì)胞內(nèi)繼續(xù)其裂體生殖過程。大約1周后，部分裂殖子在上皮細(xì)胞內(nèi)或腸腔中發(fā)育為雌、雄配子母細(xì)胞與雌、雄配子，經(jīng)交配后形成合子并分泌囊壁發(fā)育為卵囊，在體內(nèi)或隨糞便排出并繼續(xù)發(fā)育。
本病發(fā)病機(jī)制尚未闡明，蟲體侵入腸黏膜上皮并反復(fù)分裂，可導(dǎo)致腸黏膜損傷及糜爛，吸收功能減退。蟲體代謝產(chǎn)物也可能具有毒性作用。活組織檢查可見小腸黏膜上皮細(xì)胞破壞、黏膜絨毛萎縮，部分患者則表現(xiàn)為絨毛伸長并頂端變粗或局灶性纖毛低平。固有層有較多的膠原沉積，并可見大量嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤。黏膜上皮還可發(fā)現(xiàn)大量不同發(fā)育階段的蟲體。慢性患者腸黏膜絨毛常變短、隱窩加深；固有層除可見嗜酸性粒細(xì)胞外，還可見中性粒細(xì)胞浸潤。
2等孢球蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
等孢球蟲病并發(fā)癥較為少見，但個別情況下可導(dǎo)致慢性腹瀉、水電解質(zhì)紊亂、持續(xù)性或脂肪性腹瀉、體重減輕等，甚至可引起死亡。由于腸道粘膜損害，導(dǎo)致腹瀉嘔吐等等，均可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂發(fā)生，如果病情治療不及時，或重癥患者可導(dǎo)致脂肪性腹瀉、營養(yǎng)不良、并發(fā)全身多器官衰竭等等，最終導(dǎo)致死亡。
3等孢球蟲病有哪些典型癥狀
等孢球蟲感染可持續(xù)數(shù)周乃至數(shù)年，大多癥狀輕微，腹瀉為其主要癥狀，大便以黏液便多見，嗜酸性粒細(xì)胞常大量存在，但中性粒細(xì)胞則罕見，腹瀉一天數(shù)次，但也有報告每天達(dá)二十余次持續(xù)3～4天，周期性發(fā)作達(dá)數(shù)月之久，此外，患者常有腹部絞痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲減退、體重下降等，少數(shù)患者有小腸吸收不良，特別是脂肪吸收不良，大便中含有粗大的脂肪顆粒，國外“志愿者”實驗感染或?qū)嶒炇夜ぷ魅藛T意外感染者中，癥狀以腹部不適、低熱、腹瀉多見，腹瀉始于感染后1周，持續(xù)5～10天即可自愈，但大便中卵囊排出可繼續(xù)10～20天，本病存在無癥狀帶蟲者，但由于大便中卵囊常被遺漏，準(zhǔn)確的無癥狀帶蟲者數(shù)量無法確定。
4等孢球蟲病應(yīng)該如何預(yù)防
等孢球蟲病的預(yù)防措施包括以下方面：
1、不喝冷水，不吃生食和不潔瓜果。
2、飯前便后要洗手、勤剪指甲。
3、徹底煮熟食物，尤其是燒烤或進(jìn)食火鍋時。
4、教育小兒改掉吃手指、咬指甲的習(xí)慣。
5、最好給兒童穿死檔內(nèi)褲睡覺，以防止他們抓撓肛門。
6、定期清洗玩具，或用0。05％的碘液擦洗玩具。
7、加強(qiáng)水源管理，避免水源污染。
8、不隨地大小便，加強(qiáng)糞便無害化處理，不用新鮮糞便施肥。
9、農(nóng)村應(yīng)推行糞便無害化處理，在田里工作時須穿上鞋子。
10、加強(qiáng)家畜管理，城市不養(yǎng)雞、鴨、鵝。
11、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)定期檢查糞便，及早發(fā)現(xiàn)寄生蟲病兒，以利徹底驅(qū)蟲。
5等孢球蟲病需要做哪些化驗檢查
等孢球蟲病的化驗檢查：
1、取新鮮大便并經(jīng)硫酸鋅漂浮濃集后鏡檢可以提高卵囊檢出率。等孢子球蟲卵囊透明度較高，在直接涂片中很容易遺漏，此時可將顯微鏡光圈縮小直至涂片中其他原蟲或細(xì)菌輪廓清晰。
2、糞便檢查方法簡單，結(jié)果直觀，一般在驅(qū)蟲治療排便中檢出。腸道寄生蟲病的診斷多依靠在糞便中找到蟲卵、原蟲滋養(yǎng)體和包囊，找到這些直接證據(jù)就可以明確診斷為相應(yīng)的寄生蟲病和寄生蟲感染。
6等孢球蟲病病人的飲食宜忌
一、等孢球蟲病參考食療方
1、原料：真豆油60克，藕粉適量。
2、制作：取豆油60克，同適量新藕粉一同調(diào)成稀糊狀即可。
3、用法：以上為1日量，分3次燉溫后服食。
二、等孢球蟲病宜食用食物
1、可吃一些富有營養(yǎng)的食物，如雞蛋、豆腐、魚、新鮮蔬菜和水果等。
2、驅(qū)蟲后還應(yīng)適當(dāng)多吃一些動物肝臟和瘦肉等。
三、等孢球蟲病禁忌食物
1、忌油炸、香炒之物。這是由于這些食物入胃后，引起寄生蟲躁動不安、可導(dǎo)致腹痛。故油氽花生、油氽豆板、炸豬排、烤羊肉、炒花生、炒葵花子、小核桃等奇香之物不宜食之。如食后腹痛，可稍食米醋以安蟲。
2、忌油膩之物食入過分油膩之物會阻滯中焦脾胃，使其運化失職，積濕成熱，為寄生蟲在體內(nèi)生存創(chuàng)造有利條件，故不宜過食油膩之品，如肥肉、蹄膀湯、過油的雞鴨湯、羊肉等。再則，傳統(tǒng)的驅(qū)蟲藥服用時必須忌食油膩。
3、忌不潔之物蟲癥的成因是由于食入不潔之物，如蛔蟲卵污染的蔬菜、瓜果，或姜片蟲的蚴蟲污染了的水菱、荸薺、蓮藕，或有囊尾蚴而未煮熟的豬、牛肉等。
7西醫(yī)治療等孢球蟲病的常規(guī)方法
等孢球蟲病目前尚無特效治療。首選的治療藥物為磺胺甲噁唑/甲氧芐啶（復(fù)方磺胺甲噁唑），成人患者2片/次，4次/d，連服10天后改為2片/次，2次/d，再服用3周。也有人主張磺胺甲噁唑/甲氧芐啶（復(fù)方磺胺甲噁唑）2片/次，2次/d，連服5天即可。亦可用呋喃唑酮，100mg/次，4次/d，10天為一個療程；兒童6mg/（kg·d），分4次服，療程同成人。乙胺嘧啶加磺胺嘧啶、伯氨喹加氯喹等均有一定療效；但甲硝唑、四環(huán)素等似乎無效。
