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正常情況下,孕婦的尿蛋白應(yīng)為陰性或微量。如果尿蛋白陽(yáng)性,首先要排除尿液污染的可能,如留取尿液標(biāo)本時(shí)混入了白帶等。如果排除污染后尿蛋白仍為陽(yáng)性,則可能提示孕婦存在妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病等。需要進(jìn)一步測(cè)量血壓、檢查腎功能等,以明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
孕期由于腎糖閾降低,部分孕婦可能會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,但血糖正常的情況,稱為生理性糖尿。但如果尿糖陽(yáng)性且血糖也升高,則可能患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病會(huì)增加孕婦發(fā)生感染、羊水過(guò)多、巨大兒、難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響,需要嚴(yán)格控制血糖。
正常孕婦尿酮體應(yīng)為陰性。如果尿酮體陽(yáng)性,可能是由于孕婦空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、妊娠劇吐、糖尿病酮癥酸中毒等原因引起。如果是空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的尿酮體陽(yáng)性,一般在進(jìn)食后復(fù)查可轉(zhuǎn)為陰性;如果是妊娠劇吐或糖尿病酮癥酸中毒等原因引起的,則需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相應(yīng)的治療。
白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性或亞硝酸鹽陽(yáng)性,提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染,如尿道炎、膀胱炎等。孕婦在孕期由于激素水平變化,泌尿系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生一些改變,更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,同時(shí)伴有白細(xì)胞酯酶及亞硝酸鹽陽(yáng)性,則需要及時(shí)使用抗生素進(jìn)行治療,以避免感染加重,影響母嬰健康。