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先天性耳前瘺管是分為第一第二鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過(guò)程中融合不全的遺跡,是一種臨床上很常見(jiàn)的先天性外耳疾病。瘺管的開(kāi)口很小,多位于耳輪腳前,少數(shù)可在耳廓之三角窩或耳甲腔等部位,平時(shí)多無(wú)癥狀,不以為疾,及至感染,才引起注意并接受診治。

一般無(wú)癥狀,偶爾局部發(fā)癢,檢查時(shí)僅可見(jiàn)外口為皮膚上一個(gè)小凹,擠壓可有少量的白色皮脂樣物,有微臭無(wú)癥狀者可不需要處理。局部搔癢、有分泌物溢出者,宜行手術(shù)切除。有感染者行局部抗炎癥治療,膿腫形成應(yīng)切開(kāi)引流,應(yīng)在炎癥消退后行瘺管切除手術(shù)。
感染時(shí),局部紅腫、疼痛、溢膿液,重者,周?chē)M織紅腫,皮膚可以潰破形成多個(gè)漏孔。排膿后,炎癥消退,可暫時(shí)愈合,但常反復(fù)發(fā)作,形成疤痕,多見(jiàn)于耳屏前上方發(fā)際附近,瘺管深長(zhǎng)者,可影響耳道軟骨部及耳廓,一般不波及耳后溝及耳道骨部。

無(wú)癥狀者可不作處理。局部搔癢、有分泌物溢出者,宜行手術(shù)切除。有感染者行局部抗炎癥治療,膿腫形成應(yīng)切開(kāi)引流,應(yīng)在炎癥消退后行瘺管切除術(shù)。
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