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心源性肺水腫的發(fā)生機(jī)制:心肌受損及高血容量及高血壓;心衰,心肌收縮無力,不能把左心室血液排出,肺動(dòng)脈壓升高,肺毛細(xì)血管壓升高,血循環(huán)液體滲入肺間質(zhì)及肺泡,肺水腫。

臨床表現(xiàn):突發(fā)呼吸困難,心慌氣短,煩躁不安,嚴(yán)重不能平臥,咳泡沫樣痰,嚴(yán)重可有粉紅色泡沫樣痰。
體征:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈、怒張,心音亢進(jìn),心率增快,血壓增高,聽診雙肺可聞及干濕啰音。

預(yù)防:發(fā)熱期、低血壓休克期輸液要適量,以免少尿期組織液大量回吸收形成高血容量;少尿期輸液應(yīng)掌握“寧少勿多”原則。治療:氧療,坐位,嚴(yán)格限制入液量及速度,減輕心臟負(fù)荷:利尿,導(dǎo)瀉療法,給強(qiáng)心藥物,擴(kuò)寬治療,血液凈化。
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