周新軍副主任醫(yī)師
勝利油田中心醫(yī)院 肛腸外科
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肛門濕疹常見的癥狀是肛門周圍瘙癢,有液體滲出,還有粟粒一樣的小丘疹,顏色多為鮮紅色。大部分肛門濕疹患者還伴有痔瘡,表現(xiàn)為肛門疼痛,大便時有血液流出。肛門濕疹是常見的肛周疾病,與患者個人衛(wèi)生情況、肥胖情況、生活飲食因素、體質(zhì)因素等都有一定的關(guān)系。
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勝利油田中心醫(yī)院肛腸外科2022-02-28
大便出血有可能是由于肛腸疾病所導(dǎo)致的,對于嚴重的會導(dǎo)致肛腸疾病加重或者繼發(fā)性感染的癥狀。痔瘡導(dǎo)致的大便出血,如果不及時的治療會引起痔瘡的癥狀加重,特別是內(nèi)痔會引起粘膜充血壞死,引發(fā)潰瘍性腸炎。如果是直腸息肉引起的大便出血會導(dǎo)致黏膜脫離腸壁造成直腸脫垂以及腸梗阻的癥狀發(fā)生。
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勝利油田中心醫(yī)院肛腸外科2022-02-25
肛周濕疹在治療上需要采取綜合治療,比如內(nèi)服藥物,可以止癢,常見的藥物有苯海拉明、鹽酸普魯米近,其次,也可以用外用藥物涂抹治療,如果肛周濕疹有紅腫糜爛現(xiàn)象,可以用生理鹽水濕敷,然后給予爐甘石涂抹,必要時也可以用氫化可的松軟膏涂抹治療。保持肛周潔凈干燥,不要用熱水燙洗,不宜用堿性肥皂,另外內(nèi)褲要寬松透氣。
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痔瘡主要分為內(nèi)痔、外痔、混合痔,內(nèi)痔通常位于直腸下端,通常不會在肛門邊緣處露出;外痔通常是位于肛門邊緣,通過用手撫摸可以摸到有痔贅的現(xiàn)象,也會導(dǎo)致肛門部位有瘙癢感、異物感、疼痛感以及腫脹感;混合痔是同時具有內(nèi)痔以及外痔的特征。如果有痔瘡應(yīng)該及時到醫(yī)院的肛腸科進行檢查,并且在醫(yī)囑下通過使用痔瘡膏進行治療,也可以通過手術(shù)切除進行治療。
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大便出血如果是急慢性的腸炎,可以口服左氧氟沙星,同時腹瀉比較明顯還可以口服蒙脫石散進行治療。如果是潰瘍性結(jié)腸炎,可以口服美沙拉嗪等藥物進行治療。如果是痔瘡,在干結(jié)的大便摩擦下導(dǎo)致出血,這時可以用痔瘡栓來進行治療。對于上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍和胃炎,這時可以口服奧美拉唑進行治療。
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一般來說引起丙肝的原因主要有三個。第一個是和丙肝患者親密接觸,比如共浴,和丙肝患者進行沒有安全措施的性生活等,急救有可能患上丙肝。第二個原因就是血液傳播,丙肝患者的血液當(dāng)中帶有丙型肝炎病毒,如果不小心碰到沾有丙肝患者血液的器具或者其它用品,病毒就有可能趁機進入體內(nèi)而致病。第三個原因就是母嬰傳播,不過相對血液傳播等方式,母嬰傳播等幾率會小很多,新生兒可以通過注射丙肝疫苗來預(yù)防。
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肛門贅生物首先考慮是外痔,癥狀表現(xiàn)為肛門異物感、墜脹、疼痛等??梢允褂镁植克幬锿庥弥委熁蛘呤中g(shù)治療。還有一種可能是尖銳濕疣,是一種由HPV病毒引起的傳染性疾病,常發(fā)生于外生殖器以及肛門周圍等部位。建議盡早到醫(yī)院就診,進一步明確診斷,對癥治療,以免出現(xiàn)感染,延誤病情。
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痔瘡的早期癥狀,首先是便血,大便通常有鮮紅色的血,不上廁所的時候,通常不會有出血,出血的方式往往是滴血或者是大便的表面帶血。除了便血之外,還有痔塊的突出,比如在肛門口附近可以摸到小的痔核,有時候還會引起肛門周邊的皮膚受到刺激引起瘙癢,甚至還有一些黏液的分泌物粘在褲子上。如果是平時不注意生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣,痔瘡的癥狀就會逐漸加重,可能會形成血栓,導(dǎo)致局部有明顯的疼痛。
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肛門周圍比較潮濕,見于兩種原因,第一,就是反復(fù)發(fā)作的痔瘡,尤其是外痔的病人。第二,是肛瘺,屬于一種肛周的慢性感染,多繼發(fā)于肛周的炎癥,反復(fù)的發(fā)作,會出現(xiàn)肛周潮濕,有分泌物,甚至還誘發(fā)濕疹的形成,而兩者在嚴重的情況下都需要進行手術(shù),尤其是肛瘺,必須早期及時的選擇手術(shù)治療。
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勝利油田中心醫(yī)院肛腸外科2022-02-24
對于內(nèi)痔,可以采用切除痔核的方法,隨著手術(shù)方法的改進,手術(shù)后痛苦比較輕,而且愈合也很快,療效也比較肯定。藥物治療內(nèi)痔效果不錯,一般采用清熱解毒,煎湯外洗的藥物,例如苦參湯,適合各種病人。另外,患者還可以運用皮膚容易吸收中藥或者中西藥喝及,作成藥布、藥膏進行治療,對患者來說效果也不錯。
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痔瘡是發(fā)病很高的常見疾病,長期從事站立、坐位的人群容易得痔瘡,如教師、售貨員、理發(fā)師、司機、辦公室人員等。久坐、久站會影響盆腔血液循環(huán),造成肛周靜脈淤血擴張。妊娠期婦女、前列腺肥大、高血壓、肝硬化、直腸肛門慢性炎癥等人群,是痔瘡的高發(fā)人群,因為會影響肛周靜脈的血液回流,使痔靜脈叢發(fā)生擴張,而形成痔。經(jīng)常便秘的人出現(xiàn)痔瘡的概率非常高,糞便在腸道中堆積,會增大腸道壓力,在排便的過程中對肛門造成較大的刺激,出現(xiàn)痔瘡的概率就非常高。
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肛門里面有個小肉瘤,小肉瘤可能是由于內(nèi)痔或者外痔的原因所導(dǎo)致的。若排便時出現(xiàn)便血的癥狀,可能是由于內(nèi)痔所導(dǎo)致的。肛門排便出現(xiàn)疼痛,可能是由于外痔所導(dǎo)致的。若是肛乳頭瘤或者肛乳頭肥大,是由于正常的肛乳頭受慢性炎癥刺激而導(dǎo)致纖維增生,脫出時呈棒槌狀,表面呈淡紅色或者白色,質(zhì)地偏韌,也需要行手術(shù)切除。
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勝利油田中心醫(yī)院肛腸外科2022-02-21
肛門口出現(xiàn)膿包,首先可以進行保守和藥物治療,比如注意飲食,然后避免大便干燥,多吃蔬菜,多吃水果。可以溫鹽水或者1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,促進膿液的吸收,以減輕膿液的范圍??梢钥诜[藥物,比如邁之靈??诜姿幬?,如頭孢類藥物,還有抗厭氧菌的比如甲硝唑、替硝唑等。如果膿包范圍越來越大,局部波動感特別的明顯,應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療,可以在局麻或者腰麻下行肛周膿腫切開引流術(shù),術(shù)后可以給予換藥抗炎、止血等治療。
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血便的原因有很多,常見的有以下幾種:1、遭受外力打擊或異物插入肛門直腸,會引起血便。2、便秘、大便干結(jié),容易導(dǎo)致肛管皮膚裂傷形成肛裂,用力排便時會損傷創(chuàng)面導(dǎo)致便血。3、有痔瘡也會導(dǎo)致血便,呈噴射或滴射狀出血,一般不與糞便相混合。4、有腸道息肉、腫瘤等疾病,也會引起血便,如果有小腸息肉,還有胃、十二指腸潰瘍等疾病,有時也會導(dǎo)致血便。
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肛門上方有個洞流血,一般是肛瘺造成的。在臨床醫(yī)學(xué)上,該病是一種比較多見的慢性感染性疾病,通常是因為急性肛周膿腫沒有及時進行治療、手術(shù)治療之后病情復(fù)發(fā)而引起的。一般瘺管會有膿液或者是血流出來,特別是咳嗽或排便時嚴重。
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想要預(yù)防患痔瘡,平時要多吃粗纖維的食物,保持排便順暢,以免出現(xiàn)便秘,從而誘發(fā)痔瘡。平時排便時間不宜太長,可以適當(dāng)進行提肛訓(xùn)練,有利于預(yù)防痔瘡的出現(xiàn)。如果得了痔瘡,治療方法有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種。非手術(shù)治療是指口服和外用涂抹止血、鎮(zhèn)痛和輔助排便的藥物,如洗必泰痔瘡栓、馬應(yīng)龍痔瘡栓、化痔栓、紅霉素栓、消炎痛栓等。手術(shù)治療是最有效的方法,通過手術(shù)直接將痔瘡息肉切除。
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痔瘡膏通常具有清熱解毒以及抗炎效果。痔瘡膏屬于一種外用藥,如果出現(xiàn)了痔瘡或者是肛裂的情況,通??梢允褂弥摊徃鄬植窟M行涂抹,能夠減少炎癥,消除水腫,也可以緩解瘙癢的癥狀,能夠起到輔助治療的效果。需要配合醫(yī)生進行用藥,注意藥量。
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勝利油田中心醫(yī)院肛腸外科2022-02-19
內(nèi)痔屬于肛腸科常見的疾病,也是痔瘡的一種,是因為直腸黏膜出現(xiàn)靜脈曲張引起的,一般可能是感染,遺傳,習(xí)慣性便秘,長期坐著或者站著等情況誘發(fā)的,患者會出現(xiàn)便血,脫出等癥狀,當(dāng)病情嚴重時,出現(xiàn)感染的情況,可能會有疼痛感。
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痔瘡?fù)ǔ霈F(xiàn)排便時出血的癥狀,也會出現(xiàn)肛門處疼痛的現(xiàn)象,如果有肛門處瘙癢或者痔瘡贅物脫垂,也可能是痔瘡的原因。如果痔瘡癥狀較輕,可以通過吃粗纖維食物、增大飲水量和運動量的方法改善。如果癥狀嚴重,也建議積極配合醫(yī)生使用一些痔瘡栓和痔瘡膏的藥物治療,必要時再進行手術(shù)治療。
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肛裂,是一種比較常見的肛腸科疾病,主要表現(xiàn)為排便的時候疼痛,并且有出血的現(xiàn)象。反復(fù)肛裂出血,持續(xù)時間長了,就有可能會發(fā)生貧血,最常見的就是缺鐵性貧血。貧血也算是一種血液性疾病,不過相對是比較好治療的。肛裂不會導(dǎo)致其他的一些血液性疾病,比如白血病,再生障礙性貧血等。
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周新軍的簡介
周新軍,勝利油田中心醫(yī)院,肛腸外科,副主任醫(yī)師
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