半月板撕裂三級通常一定要手術。具體分析如下：

　　一般情況下，半月板損傷嚴重程度可分為四級。半月板撕裂三級一般說明半月板損傷比較嚴重，已經達到手術指征，如果選擇保守治療，半月板恢復的幾率比較小，而且容易留下神經損傷、跛行等后遺癥，通常要做手術進行治療，臨床上比較常用的手術方式為關節(jié)鏡下半月板修復、切除或縫補手術。

　　建議患者及時到正規(guī)醫(yī)療機構骨科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行手術治療，減少術后并發(fā)癥發(fā)生幾率，并在醫(yī)生指導下鍛煉關節(jié)，促進關節(jié)功能恢復。