胸腔積液3.5cm可以不用抽出去。具體分析如下：

　　胸腔積液正常情況下主要儲(chǔ)存在胸膜腔內(nèi)，能夠起到潤(rùn)滑的作用，屬于正常的生理結(jié)構(gòu)，當(dāng)胸腔受到炎癥刺激時(shí)，局部黏膜組織就會(huì)出現(xiàn)組織液滲出的情況，間接性導(dǎo)致胸腔積液增多，而一般的胸腔積液容積在3.5cm以內(nèi)，也就是5ml~15ml，此時(shí)是不需要抽出去的。但若是炎癥因子逐漸增多，導(dǎo)致胸腔積液已經(jīng)達(dá)到4cm以上，或者容積已經(jīng)超過(guò)500ml。此時(shí)為避免肺部受到壓迫導(dǎo)致呼吸困難，是需要使用穿刺的方式將胸腔積液抽出去的。

　　因胸腔積液本身就存在于胸腔當(dāng)中，只是容積較少，如果在抽取積液的過(guò)程中抽取過(guò)多，也可能會(huì)對(duì)胸腔部位造成不適，致使胸腔發(fā)生摩擦過(guò)度的情況，所以應(yīng)保留一定積液，不可全部抽出去。