一般情況下，百日咳導(dǎo)致白細(xì)胞升高可能是機(jī)體免疫應(yīng)答、細(xì)菌毒素刺激、繼發(fā)支氣管炎、繼發(fā)肺炎、合并急性扁桃體炎等因素導(dǎo)致的。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。具體分析如下：

　　1、機(jī)體免疫應(yīng)答：百日咳桿菌侵入后，機(jī)體免疫系統(tǒng)激活，骨髓生成白細(xì)胞增多，作為免疫細(xì)胞對(duì)抗細(xì)菌，導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，以淋巴細(xì)胞升高為主，屬于正常防御反應(yīng)。患病期間保證充足休息，攝入高蛋白食物增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)免疫細(xì)胞發(fā)揮作用，無需針對(duì)白細(xì)胞升高特殊處理，重點(diǎn)治療原發(fā)病。

　　2、細(xì)菌毒素刺激：百日咳桿菌釋放毒素，刺激骨髓造血功能，促使白細(xì)胞釋放進(jìn)入血液，導(dǎo)致白細(xì)胞升高，毒素越強(qiáng)，升高越明顯，伴劇烈咳嗽、痙攣性咳嗽。遵醫(yī)囑盡早使用抗菌藥物抑制細(xì)菌繁殖，減少毒素產(chǎn)生，同時(shí)多喝水促進(jìn)毒素排出，減輕對(duì)骨髓的刺激。

　　3、繼發(fā)支氣管炎：百日咳未及時(shí)控制，細(xì)菌蔓延至支氣管引發(fā)炎癥，炎癥刺激導(dǎo)致白細(xì)胞進(jìn)一步升高，伴咳嗽加重、咳痰，聽診有支氣管啰音?；颊咝璞苊馐軟?，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、小兒化痰止咳顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物抗感染、止咳化痰，控制支氣管炎癥，降低白細(xì)胞水平。

　　4、繼發(fā)肺炎：百日咳合并肺部感染，炎癥范圍擴(kuò)大，白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主，伴高熱、呼吸困難、咳膿痰，胸片可見肺部炎癥浸潤(rùn)影?；颊咝枧P床休息，吸氧緩解缺氧，遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物強(qiáng)力抗感染，同時(shí)通過霧化吸入稀釋痰液，促進(jìn)排出，減輕肺部炎癥。

　　5、合并急性扁桃體炎：百日咳期間免疫力低下，扁桃體受細(xì)菌感染引發(fā)急性炎癥，導(dǎo)致白細(xì)胞升高，伴咽痛、扁桃體腫大、吞咽困難，查體可見扁桃體充血化膿?；颊咝枨宓嬍?，避免辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液、開喉劍噴霧劑等藥物抗感染、消腫止痛，控制扁桃體炎癥，使白細(xì)胞恢復(fù)正常。

　　日常需做好隔離，避免百日咳傳播給他人，尤其兒童需按規(guī)定接種百白破疫苗預(yù)防發(fā)病?；疾∑陂g保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃新鮮蔬果補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。密切觀察體溫、咳嗽癥狀及白細(xì)胞變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，促進(jìn)病情恢復(fù)。

參考資料：

[1]李輝,李麗,楊松,等.白細(xì)胞升高——容易忽略的幾種病毒感染[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2020,14(10):830-834.