一般情況下，痛風(fēng)患者不能吃豬肝、牛肉湯、沙丁魚(yú)、鵝肉、啤酒等食物，也需避免自行服用阿司匹林腸溶片、氫氯噻嗪片、硝苯地平緩釋片（Ⅱ）、吡嗪酰胺片、左旋多巴片等藥物，以免誘發(fā)或加重痛風(fēng)。具體分析如下：

　　一、食物

　　1、豬肝

　　豬肝屬于高嘌呤食物，痛風(fēng)發(fā)病與體內(nèi)尿酸過(guò)高相關(guān)，尿酸由嘌呤代謝生成，攝入豬肝會(huì)使體內(nèi)嘌呤增多，加速尿酸合成，易導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

　　2、牛肉湯

　　嘌呤易溶于水，牛肉長(zhǎng)時(shí)間燉煮后，嘌呤會(huì)大量進(jìn)入湯中，使牛肉湯成為高嘌呤飲品。痛風(fēng)患者飲用后，會(huì)快速攝入大量嘌呤，導(dǎo)致血尿酸水平驟升，可能誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥狀。

　　3、沙丁魚(yú)

　　沙丁魚(yú)是典型高嘌呤海鮮，其含有的嘌呤在體內(nèi)代謝后轉(zhuǎn)化為尿酸，會(huì)升高血尿酸濃度，加重尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周圍組織的沉積，加劇痛風(fēng)病情。

　　4、鵝肉

　　鵝肉嘌呤含量遠(yuǎn)高于常見(jiàn)禽肉，攝入鵝肉會(huì)增加體內(nèi)嘌呤負(fù)荷，促使尿酸生成增多，尤其在痛風(fēng)緩解期，可能打破尿酸平衡，誘發(fā)痛風(fēng)復(fù)發(fā)。

　　5、啤酒

　　啤酒含嘌呤，且酒精會(huì)抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄，同時(shí)加速體內(nèi)ATP分解，間接增加嘌呤生成。雙重作用會(huì)大幅升高血尿酸，是誘發(fā)痛風(fēng)的重要因素。

　　二、藥物

　　1、阿司匹林腸溶片

　　小劑量阿司匹林會(huì)抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄，導(dǎo)致尿酸蓄積，升高血尿酸水平，可能誘發(fā)痛風(fēng)，痛風(fēng)患者使用前必須咨詢醫(yī)生。

　　2、氫氯噻嗪片

　　作為利尿劑，氫氯噻嗪片會(huì)減少血容量，降低腎小球?yàn)V過(guò)率，減少尿酸排泄。長(zhǎng)期服用易導(dǎo)致血尿酸升高，可能誘發(fā)痛風(fēng)，痛風(fēng)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選替代藥物。

　　3、硝苯地平緩釋片（Ⅱ）

　　該藥物屬鈣通道阻滯劑，部分痛風(fēng)患者服用后可能影響尿酸排泄功能，導(dǎo)致血尿酸上升。痛風(fēng)合并高血壓患者使用時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)尿酸，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

　　4、吡嗪酰胺片

　　作為抗結(jié)核藥，吡嗪酰胺片會(huì)干擾腎小管對(duì)尿酸的排泄，減少尿酸排出，導(dǎo)致血尿酸升高。結(jié)核合并痛風(fēng)患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合降尿酸藥，并監(jiān)測(cè)尿酸。

　　5、左旋多巴片

　　左旋多巴片在體內(nèi)代謝產(chǎn)生的多巴胺等產(chǎn)物，會(huì)競(jìng)爭(zhēng)腎小管排泄通道，減少尿酸排泄，導(dǎo)致血尿酸升高。帕金森病合并痛風(fēng)患者，需與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥。

　　日常還應(yīng)保持低嘌呤飲食，每日飲水不少于2000毫升，促進(jìn)尿酸排泄。避免熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，切勿自行調(diào)整藥物。

參考資料：

[1]李燕. 痛風(fēng)的飲食治療[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(47):116,118.