一般情況下，強直性脊柱炎是否會癱瘓，具體取決于病情嚴重程度、治療情況及個體差異，具體分析如下：

　　病情較輕且規(guī)范治療者，脊柱關節(jié)炎癥控制良好，關節(jié)畸形進展緩慢，通常不會癱瘓。多數(shù)人可維持正?；顒幽芰?，日常行走、工作不受明顯影響，僅偶有腰背部僵硬或疼痛，經(jīng)休息和治療可緩解。

　　病情嚴重且未及時干預者，脊柱椎體融合、關節(jié)嚴重畸形，可能導致脊柱活動受限，若累及下肢關節(jié)或神經(jīng)受壓，會逐漸影響行走功能，嚴重時可能失去獨立行走能力，但完全癱瘓少見，多為活動能力下降。

　　需定期復診，監(jiān)測病情變化；堅持規(guī)律治療，避免擅自停藥；日常保持正確姿勢，避免久坐久站；適當進行腰背肌鍛煉，增強脊柱穩(wěn)定性；出現(xiàn)疼痛加重或活動受限，及時就醫(yī)調(diào)整方案。

參考資料：

[1] 鞏儀凡,劉宏瀟,馬小霞,等. 《強直性脊柱炎中醫(yī)證候?qū)＜夜沧R》構建實踐[J]. 世界中醫(yī)藥,2025,20(8):1365-1371.