脊柱側彎無法單靠“休息”逆轉，但多數患者可通過規(guī)范干預控制進展、改善外觀與功能，僅少數需手術?；?、神經肌肉病變、骨骼發(fā)育異?；蜷L期不對稱負重均可致病。早期常見雙肩高度差、腰線不對稱或骨盆傾斜，青春期生長高峰階段最易被家長忽視。

1. 姿勢矯正
側彎角小于20°的青少年，首選施羅德或SEAS特定體操，每周3次以上，配合游泳、普拉提等對稱運動，重點強化凹側肌力并拉伸凸側筋膜。康復師需每6周復評，及時調整動作。

2. 支具治療
骨骼未閉合且Cobb角25-40°者，建議每日佩戴波士頓或色努型支具20-23小時，直至骨成熟。每4個月復查X線，若側彎增加超過5°，需更換支具或聯合運動療法。佩戴期間每日做擴胸呼吸訓練，防止胸廓變形。

3. 物理治療
電刺激、牽引或沖擊波僅作為輔助，可緩解肌肉疲勞或疼痛，不能替代主動訓練。骨質疏松、脊髓空洞癥者禁用牽引。

4. 藥物治療
NSAIDs與肌松劑用于短期鎮(zhèn)痛，鈣劑與維生素D用于合并骨量不足者，均不改變側彎角度，連續(xù)使用不宜超過2周。

5. 手術治療
角度≥45°且繼續(xù)進展，或伴呼吸受限、神經癥狀時，考慮后路釘棒固定+植骨融合。術前需評估肺功能、脊髓狀態(tài)，術后支具保護3-6個月，并堅持核心肌群訓練。

青少年每3-6個月拍站立位全脊柱片，成人穩(wěn)定后每年一次。書包重量控制在體重10%以內，睡眠選用中等硬度床墊。計劃妊娠女性應提前評估脊柱平衡及骨盆傾斜度，必要時由產科與脊柱外科聯合管理。