一般情況下，預(yù)防溶血反應(yīng)需采取嚴(yán)格核對(duì)血型與血袋信息、規(guī)范血液儲(chǔ)存與運(yùn)輸、避免血液污染、控制輸血速度、排查患者自身溶血風(fēng)險(xiǎn)等措施。具體分析如下：

　　1、嚴(yán)格核對(duì)血型與血袋信息

　　輸血前需反復(fù)核對(duì)患者姓名、血型、住院號(hào)與血袋上的血型、編號(hào)等信息，確保完全一致。因?yàn)槿糨斎肱c患者血型不符的血液，紅細(xì)胞會(huì)被體內(nèi)抗體攻擊，引發(fā)破裂溶血，核對(duì)信息能從源頭避免這類錯(cuò)誤，降低溶血反應(yīng)發(fā)生概率。

　　2、規(guī)范血液儲(chǔ)存與運(yùn)輸

　　血液需存放在規(guī)定溫度的冰箱中，運(yùn)輸過程中也要保持低溫且避免劇烈震蕩。低溫環(huán)境可維持紅細(xì)胞活性，劇烈震蕩會(huì)破壞紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致紅細(xì)胞提前破裂，若輸入這類血液，易引發(fā)非免疫性溶血反應(yīng)，規(guī)范儲(chǔ)存運(yùn)輸能保護(hù)紅細(xì)胞完整性。

　　3、避免血液污染

　　采血、輸血過程中需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，使用無(wú)菌器械并對(duì)操作部位消毒。若血液被細(xì)菌等微生物污染，微生物代謝產(chǎn)物可能損傷紅細(xì)胞，同時(shí)引發(fā)感染，雙重因素會(huì)增加溶血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)菌操作可阻斷污染途徑。

　　4、控制輸血速度

　　輸血初期需緩慢輸注，通常前15分鐘每分鐘滴注10-20滴，觀察患者無(wú)異常后再調(diào)整速度。輸血速度過快會(huì)使大量紅細(xì)胞短時(shí)間進(jìn)入體內(nèi)，若患者血液循環(huán)能力較弱，紅細(xì)胞易在血管內(nèi)聚集、破裂，緩慢輸注能讓機(jī)體有適應(yīng)過程，減少溶血可能。

　　5、排查患者自身溶血風(fēng)險(xiǎn)

　　輸血前需詢問患者病史，如是否有蠶豆病、自身免疫性溶血性貧血等疾病。這類患者紅細(xì)胞本身存在缺陷或體內(nèi)有破壞紅細(xì)胞的抗體，即使輸入同型血液，也可能誘發(fā)或加重溶血反應(yīng)，提前排查可針對(duì)性制定輸血方案，降低風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，輸血過程中需密切觀察患者生命體征，如體溫、血壓、尿量等，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛、尿色加深等癥狀，需立即停止輸血并及時(shí)處理。同時(shí)，需加強(qiáng)對(duì)輸血相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員操作規(guī)范性。

參考資料：

[1]張?jiān)氯?殷凱鈴. 綜合性護(hù)理手段對(duì)急性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的預(yù)防干預(yù)措施探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2020,10(7):137-139.