一般情況下，小的膽結石是否可以自行排出來，需根據(jù)患者的具體病情、結石特征和身體狀況進行判斷。若有膽絞痛、黃疸或其他不適癥狀，建議及時就醫(yī)。具體分析如下：

　　若小的膽結石直徑小于5毫米，且位于膽囊管通暢位置，患者膽囊收縮功能正常、無膽道狹窄等基礎問題，有可能隨膽汁自然排出。此類情況下，膽汁排泄順暢，結石可借助膽汁流動緩慢移動，最終通過膽管進入腸道，排出過程中可能無明顯不適。

　　若小的膽結石雖體積不大，但位于膽囊頸部或膽管狹窄處，或患者存在膽囊收縮乏力、膽道梗阻傾向，通常難以自行排出。結石易在狹窄部位卡頓，不僅無法順利移動，還可能引發(fā)膽絞痛、膽道感染等問題，加重身體不適。

　　發(fā)現(xiàn)小的膽結石后，需定期檢查觀察結石變化，避免劇烈運動或暴飲暴食。

參考資料：

[1] 蔣延鳳. 每天多運動是否能夠排出膽結石[J]. 養(yǎng)生保健指南,2020(12):262.