一般情況下，判斷創(chuàng)傷患者是否患創(chuàng)傷失血性休克，可通過(guò)血壓降低、心率加快、意識(shí)改變、皮膚異常、尿量減少等方面綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)患者有相關(guān)表現(xiàn)，需立即采取急救措施并盡快送醫(yī)。具體分析如下：

　　1、血壓降低

　　創(chuàng)傷導(dǎo)致大量失血時(shí)，人體循環(huán)血量減少，心臟泵血壓力不足，會(huì)出現(xiàn)血壓降低。通常收縮壓低于90mmHg，或較基礎(chǔ)血壓下降超過(guò)30%，可能提示創(chuàng)傷失血性休克。

　　2、心率加快

　　失血后身體為維持重要器官供血，會(huì)通過(guò)加快心率補(bǔ)償循環(huán)血量不足，一般心率超過(guò)100次/分鐘，嚴(yán)重時(shí)可能更快，是判斷該病癥的重要指標(biāo)之一。

　　3、意識(shí)改變

　　腦部供血不足會(huì)影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致意識(shí)改變。患者可能出現(xiàn)煩躁不安、焦慮，隨病情進(jìn)展會(huì)轉(zhuǎn)為淡漠、嗜睡，嚴(yán)重時(shí)甚至昏迷，可直觀反映病情嚴(yán)重程度。

　　4、皮膚異常

　　血液循環(huán)障礙會(huì)使皮膚供血減少，皮膚變得蒼白、濕冷，按壓指甲后恢復(fù)紅潤(rùn)的時(shí)間延長(zhǎng)，部分患者皮膚還可能出現(xiàn)發(fā)紺，這些表現(xiàn)可輔助判斷病癥。

　　5、尿量減少

　　腎臟供血不足會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，尿量減少。正常成人每小時(shí)尿量約30ml，若每小時(shí)尿量低于20ml，甚至無(wú)尿，可能是創(chuàng)傷失血性休克的表現(xiàn)。

　　護(hù)理時(shí)需讓患者保持平臥位，下肢適當(dāng)抬高以增加回心血量，注意保暖但避免過(guò)度包裹影響散熱。密切觀察患者意識(shí)、血壓、心率、尿量變化，若癥狀持續(xù)加重，需持續(xù)做好急救措施并盡快送醫(yī)，途中避免隨意移動(dòng)患者受傷部位，防止加重?fù)p傷。

參考資料：

[1]張連陽(yáng),李陽(yáng). 創(chuàng)傷失血性休克進(jìn)展[J]. 臨床急診雜志,2018,19(3):145-148.