一般情況下，肛門癢是不是有蟲，需根據(jù)具體癥狀和檢查情況進行判斷。若有持續(xù)不適，建議及時就醫(yī)。具體分析如下：

　　出現(xiàn)夜間肛門瘙癢加重，搔抓后瘙癢更明顯，肛周皮膚無明顯紅斑、丘疹，部分人伴隨腹痛、食欲差或大便中發(fā)現(xiàn)白色細小蟲體等癥狀，通過大便常規(guī)檢查找到蟲卵，這類情況可以判斷是有蟲。

　　肛門瘙癢多在白天發(fā)作，肛周皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑或苔蘚樣變，無腹痛、食欲異常，大便中未發(fā)現(xiàn)蟲體，大便常規(guī)檢查未找到蟲卵，瘙癢與吃辛辣食物、穿緊身不透氣內(nèi)褲、肛周潮濕或肛腸疾病等相關(guān)，這類情況不可以判斷是有蟲。

　　日常護理需保持肛周清潔干燥，便后用溫水清洗，避免用力擦拭。穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，每天更換并暴曬消毒。飲食清淡，少吃辛辣、刺激性食物，多吃新鮮蔬果。避免用手搔抓肛周，防止皮膚破損感染。規(guī)律排便，保持大便通暢，減少肛腸疾病誘發(fā)瘙癢的可能。

參考資料：

[1] 胡獻國. 小兒肛門癢需將蟯蟲防[J]. 養(yǎng)生月刊,2019,40(8):725.