一般情況下，腹痛老想大便還拉不出可能是飲食結(jié)構(gòu)失衡、精神緊張焦慮、腸易激綜合征、直腸炎、腸梗阻等原因引起的?；颊呖筛鶕?jù)實際情況選擇一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法改善。具體分析如下：

　　1、飲食結(jié)構(gòu)失衡

　　膳食纖維攝入不足、水分喝得少，導(dǎo)致糞便干結(jié)，腸道蠕動減慢，糞便滯留刺激腸壁引發(fā)腹痛，同時干結(jié)糞便堵塞腸道導(dǎo)致排便困難。多吃芹菜菠菜等粗纖維食物，每天飲用1500至2000毫升溫水，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。

　　2、精神緊張焦慮

　　長期精神壓力大或突發(fā)焦慮，會影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致腸道蠕動紊亂、痙攣，出現(xiàn)腹痛感，同時腸道動力異常引發(fā)排便困難。每天進(jìn)行半小時慢跑或瑜伽等運動，通過深呼吸、冥想緩解壓力，保證充足睡眠。

　　3、腸易激綜合征

　　腸道敏感性增加，受刺激后易出現(xiàn)平滑肌痙攣引發(fā)腹痛，同時腸道動力失調(diào)導(dǎo)致排便困難?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用匹維溴銨片、乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，避免攝入咖啡、濃茶等刺激性食物。

　　4、直腸炎

　　直腸黏膜受炎癥刺激充血水腫，產(chǎn)生排便反射引發(fā)便意，炎癥導(dǎo)致腸道功能紊亂，出現(xiàn)腹痛與排便困難?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物，保持肛周清潔干燥。

　　5、腸梗阻

　　腸管堵塞導(dǎo)致內(nèi)容物無法排出，腸管擴(kuò)張刺激腹膜引發(fā)腹痛，梗阻部位以上腸道蠕動異常，出現(xiàn)想排便卻拉不出的情況。需立即就醫(yī)，行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)，術(shù)后早期下床活動促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。

　　日常要學(xué)會觀察身體信號，輕微不適可先調(diào)整飲食與情緒，若癥狀持續(xù)超過三天或伴隨發(fā)熱、便血，務(wù)必及時就診。保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食，少吃辛辣油膩食物，讓腸道維持穩(wěn)定的蠕動節(jié)律，減少不適發(fā)生。

參考資料：

[1] 王世平. 西沙必利治療45例老年慢性功能性便秘的前瞻性臨床療效觀察[J]. 中國綜合臨床,2001,17(9):683-684.