一般情況下，躁狂病人能否自己清醒，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、環(huán)境刺激及是否接受專業(yè)治療綜合判斷，具體分析如下：

　　病情較輕、處于發(fā)作早期，且個(gè)體自我覺(jué)察能力較強(qiáng)、環(huán)境安靜無(wú)強(qiáng)烈刺激的躁狂病人，可能自己清醒。這類病人會(huì)察覺(jué)到思維加快、情緒亢奮等異常，主動(dòng)尋求幫助或通過(guò)休息、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解，接受簡(jiǎn)單心理疏導(dǎo)后能逐漸恢復(fù)理性。

　　病情嚴(yán)重、處于急性發(fā)作期，或個(gè)體自我認(rèn)知受損、長(zhǎng)期受嘈雜環(huán)境刺激且未接受治療的躁狂病人，難以自己清醒。這類病人常出現(xiàn)夸大妄想、行為沖動(dòng)等表現(xiàn)，完全意識(shí)不到自身異常，拒絕承認(rèn)患病，僅靠自身無(wú)法擺脫躁狂狀態(tài)。

　　日常為病人營(yíng)造安靜整潔的居住環(huán)境，減少親友頻繁探訪帶來(lái)的刺激。固定每日作息時(shí)間，引導(dǎo)規(guī)律飲食與睡眠，避免熬夜或過(guò)度興奮。多以溫和語(yǔ)氣溝通，不與其爭(zhēng)論或激惹情緒，當(dāng)出現(xiàn)沖動(dòng)行為時(shí)，冷靜疏導(dǎo)并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，協(xié)助堅(jiān)持規(guī)范治療。

參考資料：

[1]劉金文,賈新生. 抑郁性躁狂病[J]. 健康心理學(xué)雜志,1996, (4):236-237.