一般情況下，躁狂癥發(fā)作時患者是否自己明白，需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及個體認(rèn)知功能情況進(jìn)行判斷。具體分析如下：

　　若躁狂癥發(fā)作程度較輕，患者認(rèn)知功能未嚴(yán)重受損，可能會明白自身狀態(tài)異常。這類患者能察覺到自己情緒過于高漲、思維活躍過快，有時也會意識到行為較平時沖動，但往往難以自主控制，部分人還會主動尋求幫助緩解不適。

　　若發(fā)作程度嚴(yán)重，伴隨明顯認(rèn)知混亂或精神病性癥狀，患者通常無法明白自身異常。他們會堅(jiān)信自己的亢奮情緒、夸大想法及沖動行為是合理的，對他人指出的問題感到抵觸，甚至出現(xiàn)幻覺、妄想，完全沉浸在自身的認(rèn)知世界中。

　　日常應(yīng)營造安靜穩(wěn)定的環(huán)境，避免過度刺激誘發(fā)發(fā)作。鼓勵患者規(guī)律作息，堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，幫助記錄情緒和行為變化。發(fā)作時保持耐心，不與患者爭執(zhí)，溫和引導(dǎo)其平靜，若癥狀持續(xù)加重，及時聯(lián)系醫(yī)生介入治療。

參考資料：

[1]張靜,劉多君,周華玲. 雙相情感障礙躁狂癥發(fā)作患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果評價[J]. 中外醫(yī)療,2024,43(16):156-159.