輸血發(fā)熱反應(yīng)是怎么回事
導(dǎo)讀一般情況下,輸血發(fā)熱反應(yīng)可能是輸血速度過快、機(jī)體非特異性反應(yīng)、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、細(xì)菌污染輸血制品、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病等原因?qū)е碌?。建議及時就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療。輸血前需嚴(yán)格核對供受者信息,把控血液儲存條件。...
一般情況下,輸血發(fā)熱反應(yīng)可能是輸血速度過快、機(jī)體非特異性反應(yīng)、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、細(xì)菌污染輸血制品、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病等原因?qū)е碌摹=ㄗh及時就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療。具體分析如下:

1、輸血速度過快:短時間內(nèi)大量血液輸入,加重循環(huán)負(fù)荷并刺激機(jī)體,引發(fā)發(fā)熱。立即減慢輸血速度至每分鐘1-2毫升,密切監(jiān)測體溫、心率,待癥狀緩解后再酌情調(diào)整速度。
2、機(jī)體非特異性反應(yīng):受血者對血液中白細(xì)胞、血小板等成分敏感,觸發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。輸血前通過白細(xì)胞過濾器去除血液中大部分白細(xì)胞,出現(xiàn)低熱時用溫水擦浴物理降溫即可。
3、非溶血性發(fā)熱反應(yīng):最常見原因,受血者體內(nèi)抗體與供體血細(xì)胞抗原反應(yīng)引發(fā),表現(xiàn)為輸血中或輸血后1-2小時發(fā)熱寒戰(zhàn)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物,同時暫停輸血觀察。
4、細(xì)菌污染輸血制品:血液儲存或處理不當(dāng)被細(xì)菌污染,輸入后引發(fā)感染性發(fā)熱,伴寒戰(zhàn)、休克風(fēng)險?;颊咝枇⒓赐V馆斞?,遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星注射液、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液等藥物,同時補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
5、輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。汗w淋巴細(xì)胞攻擊受者組織,除發(fā)熱外伴皮疹、腹瀉,病情兇險?;颊呖勺襻t(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、甲潑尼龍片、他克莫司膠囊等藥物,輸血前對血液進(jìn)行輻照處理可預(yù)防該病。
輸血前需嚴(yán)格核對供受者信息,把控血液儲存條件。輸血過程中醫(yī)護(hù)人員需密切觀察受血者狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時處理,最大程度降低發(fā)熱反應(yīng)風(fēng)險。
參考資料:
[1]張仁.自灸也能預(yù)防輸液發(fā)熱反應(yīng)[J].家庭中醫(yī)藥,2020,27(12):25.
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