巴比妥類藥物中毒的主要臨床表現(xiàn)有哪些
導(dǎo)讀一般情況下,巴比妥類藥物中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制為核心,臨床表現(xiàn)主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、呼吸功能抑制、循環(huán)系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)癥狀、皮膚黏膜改變等。巴比妥類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免過量或與酒精、鎮(zhèn)靜劑聯(lián)用。...
一般情況下,巴比妥類藥物中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制為核心,臨床表現(xiàn)主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、呼吸功能抑制、循環(huán)系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)癥狀、皮膚黏膜改變等。具體分析如下:

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制:輕度中毒出現(xiàn)嗜睡、頭暈、乏力,言語含糊、判斷力下降;中度中毒表現(xiàn)為昏睡,呼喚能短暫應(yīng)答,腱反射減弱;重度中毒陷入昏迷,對疼痛刺激無反應(yīng),腱反射消失,部分患者伴有抽搐或肌肉強(qiáng)直。
2、呼吸功能抑制:藥物抑制呼吸中樞導(dǎo)致呼吸異常。輕度中毒呼吸頻率稍減慢;中度至重度中毒呼吸淺慢、節(jié)律不規(guī)則,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停。
3、循環(huán)系統(tǒng)異常:早期循環(huán)尚穩(wěn)定,重度中毒時(shí)血管擴(kuò)張、心肌收縮力減弱,出現(xiàn)血壓下降、心率加快,嚴(yán)重者發(fā)展為休克,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏微弱。
4、消化系統(tǒng)癥狀:口服中毒者早期常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嘔吐物可能帶有藥物異味。長期或重度中毒可損傷肝功能,出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)脹痛,實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高。
5、皮膚黏膜改變:部分患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等過敏表現(xiàn);重度中毒者皮膚濕冷、發(fā)紺,因循環(huán)障礙或藥物刺激,可能出現(xiàn)皮膚瘀斑或水皰,多見于受壓部位。
巴比妥類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免過量或與酒精、鎮(zhèn)靜劑聯(lián)用。日常需妥善存放藥物,防止誤服。一旦發(fā)現(xiàn)疑似中毒癥狀,需立即清除未吸收藥物,保持呼吸道通暢并啟動急救。
參考資料:
[1]魏開敏.巴比妥類用藥六項(xiàng)注意[J].家庭醫(yī)學(xué)(下半月),2017,(01):59.
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