苯二氮卓類中毒的臨床表現(xiàn)有哪些
導(dǎo)讀一般情況下,苯二氮卓類中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制為核心,臨床表現(xiàn)多樣,主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、呼吸功能抑制、循環(huán)系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)癥狀、精神行為異常等。苯二氮卓類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免過量或與酒精、鎮(zhèn)靜劑同服。...
一般情況下,苯二氮卓類中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制為核心,臨床表現(xiàn)多樣,主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、呼吸功能抑制、循環(huán)系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)癥狀、精神行為異常等。具體分析如下:

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制:這是最典型的表現(xiàn),早期出現(xiàn)嗜睡、頭暈、乏力,言語含糊、反應(yīng)遲鈍。隨中毒加深,意識逐漸模糊,從嗜睡發(fā)展至昏睡,嚴(yán)重時陷入昏迷。部分患者伴有共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、動作笨拙。
2、呼吸功能抑制:輕度中毒時呼吸頻率稍減慢、呼吸淺促;中度至重度中毒可導(dǎo)致呼吸中樞抑制,出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則、呼吸變淺變慢,嚴(yán)重時呼吸暫停。老年患者或合并肺部疾病者,呼吸抑制風(fēng)險更高,易引發(fā)缺氧。
3、循環(huán)系統(tǒng)異常:早期循環(huán)系統(tǒng)多穩(wěn)定,部分患者出現(xiàn)心率減慢、血壓輕度下降。重度中毒時,血管擴(kuò)張、心肌收縮力減弱,可出現(xiàn)明顯低血壓,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏微弱。
4、消化系統(tǒng)癥狀:多為中毒早期伴隨表現(xiàn),包括惡心、嘔吐、腹痛、腹脹。部分患者出現(xiàn)食欲減退,嘔吐物可能帶有藥物異味,癥狀與藥物刺激胃腸道黏膜及中樞抑制引發(fā)的胃腸功能紊亂有關(guān)。
5、精神行為異常:少數(shù)患者中毒初期或恢復(fù)期出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安、躁動、幻覺、定向力障礙。兒童或老年患者更易出現(xiàn)興奮躁動,與藥物對中樞神經(jīng)的選擇性抑制不均衡有關(guān)。
苯二氮卓類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免過量或與酒精、鎮(zhèn)靜劑同服。日常需妥善存放藥物,防止誤服。一旦發(fā)現(xiàn)疑似中毒癥狀,需立即脫離中毒環(huán)境,及時清除未吸收藥物并啟動急救。
參考資料:
[1]郝倩.38例老年重癥苯二氮卓藥物中毒患者的護(hù)理[J].天津護(hù)理,2018,26(04):441-443.
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