引起聽力損害的利尿藥，一般可能是呋塞米注射液、布美他尼注射液、托拉塞米片、依他尼酸注射液、螺內(nèi)酯片等。具體分析如下：

　　1、呋塞米注射液：屬于強(qiáng)效袢利尿劑，常用于治療嚴(yán)重水腫。用藥劑量過大或靜脈注射速度過快時(shí)，可能影響內(nèi)耳淋巴液平衡，引發(fā)聽力下降或耳鳴，多數(shù)情況下停藥后聽力可逐漸恢復(fù)。

　　2、布美他尼注射液：同為袢利尿劑，利尿作用強(qiáng)于呋塞米。長(zhǎng)期或大劑量使用時(shí)，可能對(duì)耳蝸毛細(xì)胞產(chǎn)生損傷，導(dǎo)致聽力損害，多表現(xiàn)為暫時(shí)性聽力下降，少數(shù)情況可能發(fā)展為永久性損傷。

　　3、托拉塞米片：兼具袢利尿劑作用與一定血管擴(kuò)張作用。部分患者用藥后可能出現(xiàn)聽力異常，通常與用藥劑量相關(guān)，減少劑量或停藥后，聽力異常癥狀多可緩解，需避免與其他耳毒性藥物聯(lián)用。

　　4、依他尼酸注射液：是袢利尿劑中耳毒性相對(duì)較明顯的藥物。即使常規(guī)劑量使用，也可能引起聽力損害，且部分損傷可能不可逆，臨床使用時(shí)需嚴(yán)格控制劑量，密切監(jiān)測(cè)聽力變化。

　　5、螺內(nèi)酯片：屬于保鉀利尿劑，耳毒性較袢利尿劑輕微。少數(shù)患者長(zhǎng)期大劑量用藥后，可能出現(xiàn)輕微聽力下降，通常在停藥后可逐漸恢復(fù)，一般不單獨(dú)作為引發(fā)嚴(yán)重聽力損害的主要利尿藥。

　　使用上述利尿藥期間，需定期監(jiān)測(cè)聽力情況，若出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

參考資料：

[1]程世紅,常淑林,焦娜,等.人工耳蝸植入患兒呼吸道感染后聽力波動(dòng)1例[J].中華耳科學(xué)雜志,2025,23(08):1004-1008.