食管癌手術(shù)后嘔吐，多與術(shù)后胃腸功能紊亂、進(jìn)食不當(dāng)、胃食管反流病、傾倒綜合征、腸梗阻等因素相關(guān)。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因后對癥處理。具體分析如下：

　　1、術(shù)后胃腸功能紊亂

　　手術(shù)創(chuàng)傷抑制胃腸蠕動(dòng)，胃排空延遲導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高引發(fā)嘔吐。術(shù)后早期下床適度活動(dòng)，少食多餐，選擇軟爛易消化食物，逐步恢復(fù)胃腸功能。

　　2、進(jìn)食不當(dāng)

　　術(shù)后立即進(jìn)食油膩、過甜或過量食物，超出胃腸承受能力，刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)，細(xì)嚼慢咽，控制進(jìn)食量。

　　3、胃食管反流病

　　手術(shù)改變食管解剖結(jié)構(gòu)，賁門功能下降致胃內(nèi)容物反流，刺激食管引發(fā)嘔吐。可遵醫(yī)囑用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片，進(jìn)食后避免平臥。

　　4、傾倒綜合征

　　胃容積縮小后，食物快速進(jìn)入小腸致血糖驟升驟降，引發(fā)嘔吐伴心慌。可遵醫(yī)囑用阿卡波糖片、生長抑素注射液、山莨菪堿片，進(jìn)食時(shí)干稀分離，減少高糖食物。

　　5、腸梗阻

　　術(shù)后腸粘連或腸麻痹導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過受阻，引發(fā)嘔吐伴停止排氣排便。需立即就醫(yī)，行粘連松解術(shù)，必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)，術(shù)后遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食。

　　術(shù)后需遵循少食多餐原則，選擇低脂、高蛋白食物；餐后適當(dāng)活動(dòng)，避免立即臥床；注意飲食溫度適宜，避免刺激性食物；定期復(fù)查，監(jiān)測胃腸功能恢復(fù)情況。

參考資料：

[1] 陳慕瑤,謝潔. 全麻下食管癌手術(shù)后患者麻醉恢復(fù)期體位護(hù)理的比較[J]. 中外健康文摘,2014(12):207-208.